Postpartum: Kroppen efter fødsel
Gå til forsiden
twt.header.wishlistText

Sundhed og velvære

Postpartum: Kroppen efter fødsel

med MAM-ekspert dr.  Alexandre Saosaka

Her kan du læse alt om tiden efter fødslen. MAM-ekspert dr. Alexandre Saosaka forklarer, hvordan moderens krop ændrer sig efter fødslen, samt alt det du har brug for at vide om fødselsdepressioner.

Tiden efter fødslen kaldes også postpartum, hvor kroppen forsøger at vende tilbage til tilstanden inden graviditeten. Tiden efter fødslen kaldes også barselsseng eller ”det fjerde trimester”. I tiden efter fødslen sker der ikke kun fysiske, men også hormonelle forandringer. Forandringerne kan også påvirke moderens psykiske helbred, som nogle gange føles som en rutsjebane. Sammen med MAM-ekspert Dr. Alexandre Saosaka har vi udarbejdet en liste med hormonelle forandringer, hvilken effekt tiden efter fødslen kan have på psyken, og hvordan symptomer på en fødselsdepression kan se ud.

Hvordan definerer man længden på tiden efter fødslen?

Tiden efter fødslen begynder med barnets fødsel. Der findes ingen præcis definition på, hvor længe tiden efter fødslen varer, men man regner som regel med seks til otte uger efter nedkomsten. Så aftager eftervirkningerne af graviditeten, og kroppen vender gradvist tilbage til tilstanden før fødslen. Denne rehabiliteringsproces efter fødslen sker dog ganske langsomt i små trin.


Hvordan forandrer hormonbalancen sig lige efter fødslen?

Efter barnets fødsel, finder mange hormonelle forandringer sted. Nogle af dem kan have en større indvirkning på din mentale tilstand end andre. Umiddelbart efter fødslen kommer følgende hormonelle ændringer:
  • Humant choriongonadotropin (hCG) er det primære graviditetshormon. Straks efter fødslen falder hCG-niveauet. To til fire uger efter fødslen af et fuldbåret barn er hCG-værdi typisk tilbage på niveauet inden graviditeten.
  • Progesteron- og østrogenværdierne falder straks efter fødslen. Under graviditeten producerer vores kroppe hormonet østrogen og progesteron i store mængder; de er afgørende for dannelsen af ”lykkehormonerne” dopamin og serotonin. Når disse hormoner pludselig ikke udskilles i samme mængder, har det naturligvis indflydelse på stemningslejet.
  • Udskillelsen af oxytocin er med til at fremme veerne under fødslen. Derudover spiller hormonet en vigtig rolle ved dannelse af bånd mellem spædbarnet og moderen. Postpartum falder oxitocinværdierne igen. Dette kan påvirke den psykiske tilstand og medføre tilstanden, der kaldes ”Babyblues”, efter fødslen.
  • Prolaktin udskilles i øget mængde for at understøtte mælkeproduktionen. Dannelsen af prolaktin kan også påvirke dopaminniveauet, hvilket så kan medføre et lavt energiniveau og dårligt humør.

Hvad sker der med hormonniveauet de første uger efter fødslen?

I de første uger og måneder ændrer hormonniveauet sig i takt med barnets udvikling. Ca. tre måneder efter fødslen når østrogen- og progesteronniveauet igen niveauet fra før graviditeten. Ammende mødre udskiller fortsat øgede mængder prolaktin og oxytocin.
De hormonelle ændringer påvirker ikke kun humøret, men kommer også fysisk til udslag. Det faldende østrogenniveau medfører i nogen grad tab af hårfollikler, der kan føre til hårtab i perioden efter fødslen, også kaldet ”ammehår”. Men bare rolig, det går typisk i sig selv efter et stykke tid, og hårvæksten bliver normal igen inden for 6 til 15 måneder efter fødslen.
Derudover kan du opleve ”postpartum-søvnforstyrrelser” som følge af søvnmangel, hvilket påvirker melatoninproduktionen. Melatonin er et hormon, der understøtter rytmen med nat og dag.
Så snart du begynder at vænne barnet til fast kost, skal der produceres mindre modermælk, og derfor produceres der mindre af hormonet prolaktin, som aktiverer mælkeproduktionen. Dermed vender din naturlige menstruationscyklus tilbage. Hvornår det sker, svinger meget fra kvinde til kvinde.

Hvad er forskellen på ”normale” hormonsvingninger og en fødselsdepression?

Som du kan se, forekommer der en række hormonelle forandringer, som kan påvirke dit stemningsleje og energiniveau. Mange symptomer i perioden efter fødslen forsvinder af sig i løbet af de første uger efter fødslen. I nogle tilfælde kommer der alvorligere symptomer på en reel fødselsdepression. Disse symptomer skal tages alvorlig. Du skal søge læge efter behov.

  • Deprimeret følelse eller kraftige humørsvingninger
  • Udprægede grådanfald
  • Finder det vanskeligt at knytte bånd til barnet
  • Trækker sig fra familie og vennekreds
  • Manglende appetit eller spiser betydeligt større mængder end normalt
  • Søvnløshed (insomni) eller overdrevet megen søvn
  • Ekstrem træthed eller mangel på energi
  • Manglende interesse i og glæde ved aktiviteter, du fandt glæde ved
  • Hyppigt tilbagevendende tanker om død eller selvmord


  • Udpræget irritabilitet og vrede
  • Angst for ikke at være en god mor
  • Følelsen af håbløshed
  • Manglende selvværd, skam- eller skyldfølelse, eller følelsen af ikke at være god nok
  • Du har svært ved at tænke klart, at koncentrere dig eller at træffe beslutninger
  • Rastløshed
  • Severe anxiety and panic attacks
  • Udpræget angst og panikanfald
  • Tanker om at skade dig selv eller barnet


Sådan afhjælpes symptomer på en fødselsdepression:

Hvis du føler dig overvældet, og denne følelse forstærkes, skal du tale med din sundhedsplejerske eller læge. Det er meget vigtigt at udføre en tidlig diagnose med supervision af en erfaren obstetriker, så du får den fornødne hjælp - afhængigt af sværhedsgraden af de psykiske udfordringer. Det er okay at række ud og sætte ord på dine bekymringer, når du har det svært. Når du passer på dig selv, kan du også bedre tage dig af dit barn.

Kilder:
Reyes FI, Winter JS, Faiman C. Postpartum disappearance of chorionic gonadotropin from the maternal and neonatal circulations. Am J Obstet Gynecol. 1985;153(5):486.
 Midgley AR Jr, Jaffe RB. Regulation of human gonadotropins. II. Disappearance of human chorionic gonadotropin following delivery. J Clin Endocrinol Metab. 1968;28(12):1712.
ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care.Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140.
Dennis CL, Fung K, Grigoriadis S, Robinson GE, Romans S, Ross L Traditional postpartum practices and rituals: a qualitative systematic review.Womens Health (Lond). 2007;3(4):487.

MAM-ekspert

DR. ALEXANDRE SASAOKA

CLÍNICA GESTA ITAIM

Graduated from the University of Medicine of Santo Amaro, medical residency and Gynecology and Obstetrics at Santa Casa de São Paulo, sub-specialization in Fetal Medicine at Santa Casa de São Paulo, member of the International Society of Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology, Master's student in Fetal Medicine at the University Federal of São Paulo and part of the clinical staff of Hospital Israelita Albert Einstein.

Kilder:

Reyes FI, Winter JS, Faiman C. Postpartum disappearance of chorionic gonadotropin from the maternal and neonatal circulations. Am J Obstet Gynecol. 1985;153(5):486.

 Midgley AR Jr, Jaffe RB. Regulation of human gonadotropins. II. Disappearance of human chorionic gonadotropin following delivery. J Clin Endocrinol Metab. 1968;28(12):1712.

ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care.Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140.

Dennis CL, Fung K, Grigoriadis S, Robinson GE, Romans S, Ross L Traditional postpartum practices and rituals: a qualitative systematic review.Womens Health (Lond). 2007;3(4):487.

Dette kan også interessere dig: