Welkom bij de tiende maand van je zwangerschap! In de zevenendertigste zwangerschapsweek wordt de eindspurt ingezet. Je bent in goed gezelschap als je nu echt niet meer kunt wachten en helemaal klaar bent met de zwangerschap. Veel zwangere vrouwen verlangen op dit moment naar het einde. Toch zit het kindje nu soms nog steeds in de stuitligging, met de billen naar beneden. Wat dit voor jou betekent en hoe groot de kans is dat je baby daadwerkelijk komt op de dag dat je bent uitgerekend, lees je hier!
Hoe ziet het eruit in de buik in de zevenendertigste week van de zwangerschap?
De foetus is ongeveer achtenveertig centimeter groot (top tot teen) en weegt tussen de achtentwintig- en negentwintighonderd gram.Het voor de ademhaling noodzakelijke stofje ‘surfactant’ wordt nu in dermate grote hoeveelheden door de longcellen geproduceerd dat je baby nu buiten de baarmoeder zelfstandig kan ademen. Surfactant zorgt ervoor dat de longblaasjes na het uitademen niet meteen bezwijken. Anders zou het inademen heel lastig worden of zelfs onmogelijk zijn.
Je baby is nu ongeveer zo groot als een zomerpompoen.
Je kindje is nu al vaker en langer wakker en knippert veel met de ogen. Het kan al zien, maar het zicht is nog niet heel scherp. Dit komt doordat de gezichtszenuw zich pas in de eerste maanden na de geboorte verder ontwikkelt.
De darmen van de baby zitten vol met ‘darmpek’. Dit is de eerste ontlasting en deze bestaat uit vruchtwaterresten, huidschilfers en gal. Het is bijna helemaal zwart van kleur; vandaar ‘pek’ in de benaming. Normaal gesproken komt de eerste ontlasting in de paar dagen na de geboorte. Bij stressvolle situaties (bijvoorbeeld bij een navelstrengomstrengeling) kan het echter voorkomen dat het darmpek kort voor of tijdens de bevalling in het vruchtwater terechtkomt. Het kleurt dan groen. Als dit het geval is, zal de baby na de bevalling bijzonder goed in de gaten worden gehouden, om verdere complicaties te voorkomen.
Wat gebeurt er met je tijdens de zevenendertigste zwangerschapsweek?
Sommige vrouwen hebben nu vanwege de hormonale veranderingen last van lichte bloedingen of roodbruin baarmoederhalsslijm. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Vandaar dat het belangrijk is om dit in de gaten te blijven houden. Vooral als het om meer dan een paar druppels bloed gaat of als je licht, vers bloed tegenkomt, zul je voor de zekerheid contact op moeten nemen je huisarts. Het kan hierbij ook om een (zeldzame) placentaloslating of andere complicatie gaan.
Donkerrode tot bruingekleurde bloedvlekken kunnen ook een teken zijn dat de slijmprop los begint te komen. Men spreekt bij dit bloedverlies ook wel van ‘tekenen’. De baarmoedermond wordt steeds zachter en gevoeliger, waardoor seks kan leiden tot lichte bloedingen.
De bevalling kan nu op elk moment beginnen. Vandaar dat je elke bloeding en waterige afscheiding goed moet nakijken. Bijna alle baby’s worden geboren tussen de zevenendertigste en tweeënveertigste week van de zwangerschap. Maar er zijn maar zeer weinig baby's die precies komen wanneer je uitgerekend bent!
Ondertussen zal de baby het hoofdje naar beneden hebben gedraaid en zo in de startpositie liggen. Zo'n 4% van de kinderen blijft echter met de bips naar beneden in de buik zitten. Hier kunnen anatomische oorzaken voor zijn (zoals de bekkenvorm van de moeder, het hoofd van de baby, een mismatch tussen de baby- en bekkengrootte, baarmoederafwijkingen, etc.), maar het kan ook verband houden met de navelstreng. Meestal kan er echter niet worden vastgesteld wat nou de precieze oorzaak is.
In veel gevallen wordt bij een stuitligging een keizersnede aangeraden. Een van de redenen daarvoor is dat het hoofdje het bekken niet afdicht, wat na het breken van de vliezen kan leiden tot een gevaarlijke uitzakking van de navelstreng. Puur in het algemeen is ook de kans op zuurstofgebrek bij de geboorte iets groter. Bovendien vergen dit soort bevallingen speciale kennis van de verloskundigen. Aangezien er steeds meer keizersneden worden uitgevoerd, gaat deze kennis beetje bij beetje verloren. Er zijn echter ook klinieken die gespecialiseerd zijn in stuitliggingen en die, afhankelijk van de exacte ligging van het kindje, spontane bevallingen mogelijk maken. Ten slotte is ook de keizersnede niet vrij van risico's en biedt een vaginale bevalling veel voordelen voor zowel moeder als kind.
Bij een stuitligging wordt er verder nog in detail onderscheid gemaakt tussen verschillende liggingen, die allen van invloed zijn op de geplande bevalling:
- Onvolkomen stuitliggingDe benen zijn met de knieën naar boven gestrekt en liggen voor het lichaam. Dit is de beste houding voor een vaginale bevalling.
- Volkomen stuitliggingDe benen zijn gebogen en liggen voor het lichaam, als in een kleermakerszit. Een vaginale bevalling is nog mogelijk.
- VoetliggingDe baby zit met zijn voeten naar beneden, waardoor er eerst één voet (of beide voeten) door het geboortekanaal komt. Een vaginale bevalling is in dit geval lastig.
Bij een stuitligging kan een uitwendige versie worden uitgevoerd. Hierbij proberen de verloskundigen en/of artsen de baby te draaien door druk op de buik uit te oefenen. Omdat hierbij complicaties kunnen optreden, wordt de uitwendige versie meestal in een ziekenhuis uitgevoerd zodat de moeder en de baby nauwlettend in de gaten kunnen worden gehouden. Er moet wel genoeg plaats zijn in de baarmoeder voor deze manoeuvre. Vandaar dat de uitwendige versie op zijn laatst in de zevenendertigste week van de zwangerschap kan worden uitgevoerd.
Maak je geen zorgen als dit niet lukt! Gelukkig hebben we vandaag de dag de keizersnede tot onze beschikking en spannen steeds meer ziekenhuizen zich in om moeder en kind een mooie bevalling te bieden. Zo zijn er bijvoorbeeld borstvoedingsgerichte voorzieningen in het leven geroepen, zodat de pasgeboren baby meteen aan de borst kan. Dit versterkt ook de binding. Bovendien is het niet puur dit ene moment waarin je de unieke band opbouwt; er wordt veel ruimte gegeven om te knuffelen, zodat de band tussen ouders en kind steeds sterker wordt. Dan maakt het ook niet meer uit hoe de bevalling tot stand is gekomen!
Afbeelding: Shutterstock
Bronnen:
Your Pregnancy Week by Week, Prof. Lesley Regan, DK Limited, London, 2019, pp. 269 f.
