Velkommen til 10. svangerskapsmåned! I svangerskapsuke 37 begynner sluttspurten av svangerskapet. Hvis du nesten ikke kan vente og ikke har lyst til å være gravid lenger, er du i godt selskap. Mange gravide lengter nå etter å få det hele overstått. Noen barn er imidlertid fortsatt i seteleie og sitter med baken ned i bekkenet – her får du vite hva det betyr, og hvor stor sjansen er for at babyen din kommer til beregnet termin.
Kroppen og fosteret uke 37
Størrelsen på foster uke 37 48 cm langt (isse-hæl) og veier ca. 2800–2900 g.
Stoffet som er nødvendig for å puste, surfaktant, produseres nå i så store mengder av lungecellene at babyen din kan puste selvstendig utenfor livmoren. Surfaktant sørger for at lungeblærene ikke kollapser etter utpust – ellers ville innånding ikke vært mulig eller svært vanskelig.
Babyen din er nå omtrent på størrelse med et gresskar.
Den lille skatten din er nå oftere våken i lengre tid og blunker. Han/hun kan allerede se, men ikke helt skarpt ennå fordi synsnerven fortsetter å utvikle seg de første månedene etter fødselen.
Babyens tarm er fylt med mekonium: Det er den første avføringen som består av fostervannrester, hudflak og gallevæske. Den er nesten svart, derfor kalles den også "barnebek". Den første avføringen kommer vanligvis i løpet av de første dagene etter fødselen. I stressende situasjoner (f.eks. ved navlesnoromslyng) kan det skje at mekonium kommer inn i fostervannet rett før eller under fødselen. Den blir da grønn. Hvis dette er tilfellet, vil babyen bli undersøkt nøye ved fødselen for å unngå ytterligere komplikasjoner.
Hvordan har du det, du som er gravid i uke 37
Hos noen kvinner forårsaker hormonelle endringer lettere blødninger eller rødbrunt livmorhalsslim. Det kan ha flere årsaker, så det er viktig å følge med på det. Særlig hvis det kommer mer enn noen få dråper blod, eller hvis du ser lyst, friskt blod, bør du for sikkerhets skyld kontakte legen din. Det kan også dreie seg om en (sjelden) morkakeløsning eller en annen komplikasjon.
Mørkerøde eller brunaktige sporblødninger kan være tegn på at slimproppen begynner å løsne. Man snakker også om "tegningsblødning". Mormunnen blir dessuten mykere og mer følsom, slik at sex også kan forårsake lettere blødninger.
Fødselen kan starte når som helst, så enhver blødning og vannaktig utflod må observeres nøye. Nesten alle barn kommer til verden mellom fullendt svangerskapsuke 37 og fullendt svangerskapsuke 42. Men kun et fåtall babyer kommer til beregnet termin!
Hva betyr seteleie?
Nå bør babyen din ha snudd seg med hodet ned i startposisjon. Men omtrent 4 % av barna blir sittende med baken ned i bekkenet. Dette kan ha anatomiske årsaker (f.eks. mors bekken, babyens hode, et misforhold mellom barnets størrelse og størrelsen på bekkenet eller livmoravvik) eller være relatert til navlestrengen – men i de fleste tilfeller vet man ikke hva årsaken er.
I mange tilfeller anbefales keisersnitt ved seteleie. En grunn til dette: Siden hodet ikke tetter igjen bekkenet, kan det oppstå et farlig navlesnorfremfall etter vannavgang. Generelt er risikoen for oksygenmangel litt større under fødselen. Dessuten må fødselshjelperne ha spesiell kunnskap om denne typen fødsel – denne kunnskapen står i fare for å gå tapt fordi stadig flere velger keisersnitt. Det finnes imidlertid klinikker som er spesialisert på seteleie, og som avhengig av barnets leie gjør spontan fødsel mulig. Et keisersnitt er tross alt også forbundet med risiko, og vaginal fødsel har mange fordeler for både mor og barn.
Ved seteleie skiller man mellom flere stillinger som påvirker planleggingen av fødselen:
- Rent seteleieHoftene er bøyd og knærne strukket ut og beina ligger foran kroppen – det beste leiet for vaginal fødsel
- KneleieBeina er bøyd og ligger foran kroppen – vaginal fødsel er mulig
- FotleieBeina er under babyen, slik at den ene foten eller begge føttene vil komme først inn i fødselskanalen – vaginal fødsel blir vanskelig.
Ved seteleie kan man forsøke med en ytre vending. Da forsøker fødselshjelperne og/eller legene å snu babyen ved å legge press på magen. Siden komplikasjoner kan oppstå, utføres den ytre vendingen vanligvis på sykehuset under nøye overvåkning av mor og baby. For å kunne utføre denne manøveren må det være nok plass i livmoren – en ytre vending bør derfor gjøres senest rundt svangerskapsuke 37.
Hvis det ikke fungerer, er heldigvis keisersnitt mulig i dag, og flere og flere sykehus anstrenger seg for å gi mor og barn en fin fødselsopplevelse. Ammevennlige institusjoner er f.eks. svært opptatt av at det nyfødte barnet skal legges på mors bryst rett etter fødselen for å fremme tilknytningen. Et unikt forhold er ikke bare basert på ett øyeblikk – båndet mellom foreldre og barn utvikler seg over tid og med mye kos. Uansett hvordan fødselen gikk.
Kilder:
Meine Schwangerschaft Woche für Woche, Prof. Lesley Regan, DK Limited London, 2019, s. 269 f.
Bilde: Shutterstock
